2024年1月24日，上海市政协十四届二次会议专题会议“深入践行人民城市理念，增进民生福祉办好民生实事”举行。

　　“人口老龄化是当前社会面临的重要问题，上海市是我国最早进入老龄化社会和人口负增长的城市，同时也是我国最发达，医疗资源最丰厚的城市。”上海市政协委员，复旦大学附属中山医院结直肠外科主任许剑民提到，养老机构型功能社区的建立与推广对推进老年人群生命周期健康管理具有重要的意义，目前上海的社区卫生服务网络已经对全人群进行了覆盖，但仍存在一些问题，包括：协作机制不完善，服务拓展性不足，政策和支撑措施尤不明确等。

　　针对以上问题，他提出三点建议：

　　首先，应该完善资源整合，建立协作机制。推动养老保险制度的完善与实施，积极应对人口老龄化，在此基础上因地制宜，多部门联动，开展一系列适老化改造项目，形成一整套完整的协作机制。由卫健委牵头，推进社区卫生服务中心、养老机构和区域中心的平台资源融合，促进质量控制平台、健康管理平台和医疗支持平台的协同合作，更好满足老年人不同阶段的健康需求。建立医养一体化平台，优化效能，打通不同部门之间的数据隔阂，整合老年人的健康信息、服务机构的相关数据，实现数据的全面互通和标准化，并对实施效果加以监管。

　　其次，推进签约服务和拓展。通过社区卫生服务中心、区域内大型三甲医院与养老机构签订服务协议，提供一系列上门诊疗服务，包括设立家庭病床、设立相关执业点、家庭医生工作室等。打破卫生与民政之间的壁垒，不断拓展服务规范，将多项综合康复延伸到养老机构内，设定基本服务外增值服务相关收费规范，提升家庭医生和卫生医疗人员的积极性，加强培训机构的建立，开发更多适合老年人的交流平台。

　　最后，应该关注试点工作的科学性。明确跨系统合作下政府投入的主体目标，制定规范相关投入，明确绩效考核目标；加强数据信息化整合，通过全社会招标形式提升支撑能力；建立考评机制，对服务内容和收费标准等进行科学认证，对服务效率和产出进行评价；在试点工作后，对服务的可持续性进行监测；进行可持续性的调查研究，进行经验分享、问题讨论和解决方案探索，不断提炼和改进工作模式，展示和推广医养结合服务的新效果和实践价值。